海绵窦血栓

📖 概述

海绵窦血栓的病因 本病除 颅内感染 直接播散外，主要为 眼眶 、面部、 口腔 、 咽喉 、耳、鼻、及副鼻窦等处的 化脓 性病灶蔓延而来。亦可由全身 传染病 的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、 心功能不全 及 外伤 等有关。 引起 海绵窦血栓 的原因可以分为 感染性 和非感染性。 感染性：顾名思义，是由发生在 头皮 、颜面、鼻窦、眼、咽、耳等部位的 感染 ，经静脉回流蔓延至 海绵窦 而引起的。 非感染性：可能是因为头面部外伤、身体其他部位 肿瘤 或 结核 转移而发病的。 海绵窦血栓的症状 同在原发病灶所引起的全身 中毒症状 以外，加上 脓毒病 的转移性 感染 引起的 症状 ，特别是在发病早期，能

💡 治疗原则

发现对侧眼外直肌的 麻痹 ，成为鉴别诊断的征象。 一、局部症状 1.由于 静脉回流障碍 可发生 眼球突出 、 球结膜 及 眼睑水肿 、 淤血 、 鼻根部水肿 及 耳后乳突水肿 等。眼底可见 视网膜 静脉扩张、纡曲、 视网膜水肿 、 出血 ，甚至有轻度 视乳头水肿 ，继而发生 视神经萎缩 。 2.由于窦内 神经 受压迫可引起、 瞳孔散大 ，直接、间接光反应消失， 眼外肌麻痹 ， 眼球 固定， 角膜 知觉消失以及 三叉神经 第一支分布区的 疼痛 等。 上述 静脉回流 受阻及 颅神经 受累的症状,可因 疾病 的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。 二、 全身症状 ：病情急，来势凶猛，有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 表情淡漠 或 昏迷 。因 乳头 导静脉 充盈扩张而致耳后乳突部 水肿 ，为 海绵窦血栓 的特有 体征 。 海绵窦血栓的诊断 海绵窦血栓的检查化验 1.五官科检查，特别是 眼底检查 2. 血液 分析 海绵窦血栓的鉴别诊断 1. 眶蜂窝组织炎 ：常单侧发病， 眼球 固定多不完全， 瞳孔 间接 对光反应消失 者甚少，同时 全身症状 亦较轻。 2.眶内 肿瘤 ：眶内肿瘤 继发感染 时，与