泪腺炎

📖 概述

泪腺炎的病因 (一)发病原因 1. 原发性 感染 可能由 结膜囊 经 泪腺 腺管入侵或 血源 性。发病前可有 上呼吸道感染 ，有时呈流行性，并伴有明显的 全身症状 。 2. 继发性 有来自局部或全身者。 (1)局部来源：穿通伤、 烧伤 ，常引起局部化脓或 坏死 ; 睑板腺 或 结膜 的 葡萄球菌感染 ， 睑腺炎 、 眶蜂窝织炎 等均可直接扩散至泪腺。 (2)病灶转移：远处 化脓 性病灶转移而来，如 扁桃体炎 、 中耳炎 、 龋齿 、 肾盂肾炎 等。 (3) 全身感染 ：如 葡萄球菌 所致的 疖肿 ， 链球菌 所致的 猩红热 ， 肺炎 链球菌和 大肠 埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。 流

💡 治疗原则

行性腮腺炎 患者中， 急性泪腺炎 较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎,常双侧发病， 症状 较急，并不化脓，多在数天或数周内消退。 淋病 性 腮腺炎 常由 尿道炎 或 子宫颈炎 转移而来，多为双侧性。多数作者 穿刺 检查并未查见 细菌 ，认为可能为 淋球菌 毒素 所致。一般 急性期 症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。 病毒感染 也可引起 泪腺炎 ，如麻疹、 流行性感冒 等。此外， 眼部带状疱疹 、 传染性单核细胞增多症 、组织细 胞浆 菌病等均可致泪腺炎。 3. 沙眼 性泪腺炎(trachomatous dacryoadenitis) 一方面沙眼可使结膜组织 瘢痕 化，阻塞泪腺排出管而致泪腺组织 萎缩 ， 结缔组织 中 淋巴细胞 和 浆细胞 浸润 ， 上皮细胞 空泡和脂肪样变， 泪液 分泌减少，引起 眼干 燥症。另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致，感染从排出管或 淋巴管 上行，急性期在小管周围浆细胞聚集成 滤泡 ，后期 纤维化 引起 上皮 萎缩，由于尚未从病变泪腺中分离出 沙眼衣原体 ，以上 沙眼病 变过程还有待进一步研究确定。 4.结核性(慢性)泪腺炎(t