溢泪症

📖 概述

病因 （一） 泪小点 异常： 泪小点外翻 、狭窄、闭塞或 无泪小点 时，泪液不能流入泪道。 （二）泪道异常： 发育异常 （先天性 闭锁 ）、 外伤 、异物、炎症、 肿瘤 、 瘢痕 收缩或 鼻腔 疾患等使 泪道狭窄 或阻塞，均能发生溢泪。 症状 : 长期溢泪， 内眦 附近 皮肤潮红 、粗糙、发生 湿疹 ，因患者不断向下揩拭，可促使 下睑外翻 。 检查 （一） 荧光素 液检查法。 （二） 泪道冲洗 法。 泪道冲洗结果的分析。 1.正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。 2.注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为 鼻泪管 狭窄。 3.冲洗液完全从注入的原路反回者为 泪

💡 治疗原则

小管阻塞 。 4.冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞。 5.冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为 鼻泪管阻塞 ，同时合并 慢性泪囊炎 。 （三）必要时可作X线 碘油造影 ，用 泪囊 冲洗针头通过 泪小管 将 造影剂 注入，立即摄取前后位和侧位照片各一张，可了解 泪道阻塞 部位及泪囊的大小。 治疗 矫正 睑外翻 ，使泪小点位置恢复正常，同时治疗 睑缘炎 。 泪小点狭窄 或闭塞者行 泪小点扩张 术， 泪点 切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者，轻者可用 探针 强行扩张后，进行穿线 插管术 。严重者可作 结膜 泪囊 吻合术 或插管术。或借自身 静脉 搭桥以沟通泪囊及结膜。