急性出血性结膜炎

📖 概述

概述 急性出血性结膜炎 （简称AHC）是1969年发现的一种眼病，系有 肠道病毒 70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、 传染性 强并可并有 结膜下出血 和 角膜 上皮损害等特点。 诊断 1. 临床诊断 本病在 大流行 时期诊断不难，但在流行初起时或 散发病例 ，如不注意，可与 细菌 或其它 病毒 引起的 结膜炎 相混淆。 2. 实验室诊断 ⑴病毒分离 从中患者 结膜囊 内分离病毒，以患病后第1天阳性率最高，3天后开始下降，5天后为阴性。 ⑵ 血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查。恢复期（2周左右） 中和抗体 滴度 高于 急性期 4倍以上

💡 治疗原则

即可确定诊断。 治疗措施 抗生素 和 磺胺药 对于本病基本无效， 皮质类固醇 减轻 炎症反应 。对于肠道病毒目前尚无有效药物，仅有羟苄 苯并咪唑 （2-hydroxybeny benzimidazole，简称HBB）在组织培养系统中，50微克/毫升能有效地抑制肠道病毒70型 柯萨奇 A24型，为今后开展防治本病，提供了实验依据。国内报告有采用冷盐水洗眼或汞剂滴眼治疗取得一定疗效者。 病原学 世界各国在本病流行时，都分离出一种新型的微小 核糖 酸病毒。该病毒直径约20～30毫微米，球形、RNA单股病毒。耐酸、耐 乙醚 、对 碘苷 抵抗；对热敏感，加热到50℃分钟即能灭活。能在Hela 细胞 及人胚肺 细胞培养 基上生长。该病毒是一种嗜 神经病 毒，某些毒株经脑内或 脊髓 接种 猴子时，可使猴子产生 神经 损害，或 下肢 驰缓性麻痹 ，作为本病的病原是微小 核糖核酸 病毒中的肠道病毒70型所致。近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。 本病多发生于夏秋季节，主要通过水或 直接接触传染 。人类对本病普遍易感，无性别差异。各年龄都可发开门见山，10岁以下儿童虽说 感染率 高，