眼眶蜂窝织炎

📖 概述

眼眶蜂窝织炎的病因 (一)发病原因 此病由 化脓 性 细菌感染 引起， 金黄色葡萄球菌 引起 化脓性炎症 ; 流感 杆菌 引起非化脓性 炎症 ;厌氧 链球菌 是常见的产气杆菌; 变形杆菌 和 大肠 埃希杆菌为全身衰弱及 免疫功能低下 患者 蜂窝织炎 常见 致病菌 。其 感染 途径有： 1.最常见为眶周围结构炎症蔓延 占全部病例60%～84%。主要为 鼻窦炎 症侵及眶前部组织， 筛骨 板很薄，为0.2～0.4mm，并且有 血管 、 神经 穿过，因此 筛窦炎 症容易扩散入眶，其次为 额窦 、 上颌窦 及 蝶窦炎 症; 牙周炎 及根尖炎引起上颌窦前壁 脓肿 ，向上波及 眼眶 ; 栓塞 性 静脉炎 经

💡 治疗原则

翼静脉丛 进入眼眶;面部及 眼睑疖肿 、 丹毒 治疗不及时炎症蔓延至 眶隔 前软组织; 急性泪囊炎 向眼眶的蔓延。 2. 外伤 直接 感染 眼睑 穿通伤后， 伤口处理 不当，化脓性 细菌 直接 感染，形成蜂窝织炎。 眼眶异物 未及时取出，尤其是植物性异物，携带细菌多，易引起感染，并可伴有瘘管形成。瘘管闭塞时，蜂窝织炎发作，瘘管引流时又可暂时好转。 3.血行感染 身体其他部位化脓灶经血行迁徙至眼眶，或 脓毒血症 时眼眶同时发生炎症。 4.其他 眼肌手术; 视网膜脱离 环扎或外加压手术; 筋膜炎 向眶内脂肪蔓延;细菌性 眼内炎 眶内蔓延;眼内肿瘤 坏死 及广泛的Coat’s病继发球周炎; 获得性免疫缺陷综合征 的病人伴有 眼眶蜂窝织炎 等。 (二)发病机制 病原体 被带入眼眶内，不断繁殖，产生有害物质，引起 小血管 和 毛细血管扩张 ，管壁渗透性增加，血管内液体和 细胞成分 渗出 ，使组织 水肿 ， 嗜中性粒细胞 浸润 ，表现为局部红、肿、热、痛炎症 症状 。病灶内可见 病原菌 繁殖。 白细胞 最终崩解，释放 蛋白 溶解酶，使局部 组织坏死 、溶解、形成脓肿，其周围由新生 毛细血管 及