角膜基质炎

📖 概述

疾病概述 发生在 角膜 基质内的一种 炎症 ，不形成 溃疡 是其特征。以胎传性 梅毒 感染 引起的最为典型，经常波及双眼，主要发生于少年，目前国内已极罕见。 结核 、 风湿 、 麻风 等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎。患眼有 怕光 、流泪、 眼痛 、异物感和 视力减退 等 症状 。 眼睑 常处于 痉挛状态 ，难以自行睁开。 角膜混浊 一般从边缘部开始，逐渐向角膜中央扩展；炎症高潮时，角膜因 肿胀 而变得很厚，但从不出现溃疡。 疾病分类 眼科 疾病描述 角膜基质炎是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，主要表现为角膜基质 水肿 、 淋巴细胞 浸润 ，常有深层 血管 形成。 症状 体征 ① 先天性梅毒

💡 治疗原则

性 是先天型梅毒度最常见的迟发表现，多在青少年时期5-20岁发病，女性多于男性。初期为单侧，数周数月后常累及双眼。起病时可有眼痛、流泪、 畏光 等刺激症状， 视力 明显下降。角膜基质深层有浓密的 细胞 侵润，多从周边向中央扩展，病变角膜增厚、 后弹力层 皱褶，外观呈毛玻璃状。常伴 虹膜睫状体炎 。炎症持续数周或数月后，新生血管长入，在角膜板层间呈红色毛刷状。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的 瘢痕 ， 萎缩 的血管在 基质 内表现为灰白色纤细丝状物，称为幻影血管。先天性梅毒除角膜基质炎外，还常合并Hutchison齿、马鞍鼻、口角 皲裂 、 马刀 胫骨 等先天性梅毒体征。另外通过梅毒 血清学检查 可得到确诊。 ②后天性梅毒性 临床少见，多 单眼 受累， 炎症反应 比先天型煤度引起者要轻，常侵犯角膜某一象限，伴有前 葡萄膜炎 。 ③结核性 较少见，多单眼发病，侵犯部分角膜，在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或 结节 状侵润灶，有分枝新生血管侵入。病程缓慢，可反复发作， 晚期 角膜遗留浓厚瘢痕。 ④其他 可见于Cogan 综合征 （ 眩晕 、 耳鸣 、听力丧失和角膜基质炎）、 水