后葡萄膜炎

📖 概述

后葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 根据病因和相关 疾病 ， 后葡萄膜炎 可以分为两大类。一类为 感染性 ，另一类为非感染性。前者又可分为 病毒感染 、 细菌 和 螺旋体感染 、 真菌感染 和 寄生虫感染 ;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎、单纯后葡萄膜炎和伪装 综合征 3类。 在感染性后葡萄膜炎中，20世纪初曾作为主要病因的 结核 和 梅毒 目前已不多见。但随着 人类免疫缺陷病毒 感染 的人数增多，结核作为一种 机会感染 又重新受到人们的重视。而且机会感染如 巨细胞病毒 所引起的 视网膜炎 也日益增多。随着 免疫抑制药 在一些特定人群中的应用， 真菌 性 眼内炎 也时有发生。我国眼弓

💡 治疗原则

形虫病与欧美国家相比，发生率非常低。尽管在我国文献中时常有眼 弓形虫病 的报道，但是这些报道均是基于 血清学检查 ，并未进行眼内液 抗弓形虫 抗体 测定。因此，其诊断有很大的疑问。 在非感染性后(全) 葡萄膜炎 中， Behcet病 性葡萄膜炎、Vogt-小柳 原田病 是我国最常见的两种类型。有人对1214例葡萄膜炎患者资料的统计分析发现二者分别占患者总数的18%和16.1%，其他类型诸如Crohn病、 溃疡性结肠炎 、 交感性眼炎 、Fuchs综合征(虽然其主要引起眼前段 炎症 ，有时也可引起后葡萄膜炎)、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、 急性视网膜色素上皮炎 、Eales病、 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征 等也时有发生。 (二)发病机制 与 前葡萄膜炎 一样，后葡萄膜炎可以是 肉芽肿性炎 症，也可是非肉芽肿性炎症;可以表现为 急性炎症 ，也可以表现为 慢性炎症 。感染因素或疑似感染因素所致者，多为急性后葡萄膜炎。在 获得性免疫 缺陷(如人类免疫缺陷病毒感染或使用免疫抑制药)的患者易发生急性后葡萄膜炎;非感染因素或 自身免疫 反应所致的后葡萄膜炎多呈慢性炎症