前庭神经炎

📖 概述

前庭神经炎的病因 （一） 病毒感染 患病后 血清 测定， 单纯疱疹 、 带状疱疹病毒 效价 都有显著增高。 （二） 前庭神经 遭受刺激 前庭神经遭受 血管 压迫或 蛛网膜粘连 ，甚至因内听道狭窄而引起 神经 缺氧 变性 ，因激发神经放电而发病。 （三）病灶因素 可能存在 自身免疫 反应。 （四） 糖尿病 Schuknecht等（1972年）报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性 萎缩 ，导致反复 眩晕 发作。 一些病人前庭神经切断后经 病理 检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象， 神经纤维 减少， 节细胞 空泡形成，神经内 胶原沉积 物增加。 前庭神经炎的症状 局限性 迷路炎 ：

💡 治疗原则

1．阵发性或激发性 眩晕 ，偶伴 恶心 、 呕吐 。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作（如挖耳，洗耳等）、压迫 耳屏 或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。 中耳 乳突炎 急性发作期 症状 加重。 2．眩晕发作时可见自发性 眼震 ，方向向患侧，此乃患侧 迷路 处于刺激状态之故。 3． 听力减退 ： 耳聋 的性质和程度与 中耳炎 病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。 4.瘘管试验阳性，瘘管被 病理 组织堵塞时可为阴性。 5. 前庭 功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免 感染 扩散。 浆液性迷路炎： 1．眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧（眼震快相侧）。起立时向健侧倾倒。 2．眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、 激惹 状态．故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。 3．听力明显减退，为 感音性聋 ．但未全聋。 4.可有耳深部 疼痛 。 化脓 性迷路炎： 1．眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。 2．平衡失调。 3． 耳