急性虹膜睫状体炎

📖 概述

急性虹膜睫状体炎的病因 病因复杂。外源性主要为由外部刺激导致的 炎症 。内源性是 葡萄膜炎 的主要原因。包括 病原微生物 由血流或 淋巴 转到眼内而 感染 发病，及眼内组织 过敏 因 变态反应 而发病。 急性虹膜睫状体炎的症状 一、自觉 症状 疼痛 ， 畏光 ， 流泪 及 视力减退 等症状是本病的主要特征。 虹膜睫状体 的 三叉神经 未稍受到 毒性 刺激， 睫状肌 的收缩和 肿胀 组织的压迫产生的疼痛，可 反射 到 眉弓 及颊部， 睫状体 部有明显的 压痛 ，夜间疼痛加剧。 急性期 常伴有 角膜炎 症反应而有 羞明 、流泪 视力 可突然下降，此因 角膜 内 水肿 ，角膜后沉着物以及炎性 渗出

💡 治疗原则

影响光线的进入，睫状体受 炎症 刺激发生反射 痉挛 而造成假性 近视 。晚期可合并 黄斑水肿 及 视神经视网膜炎 。 二、 体征 1、 睫状充血 ：有明显的睫状充血，严重病例还可形成混合性 充血 和 结膜水肿 。 2、角膜后沉着物（kerato-precipitates,KP）： 房水 肿炎性细胞及色素由于角膜后面和 虹膜 表面的温差，随着 前房 房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上，即角膜后沉着物。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布，尖端朝 瞳孔 区，大颗粒在下，小颗粒在上。 根据炎症的性质，渗出物的轻重、时间的长短，大小形态、数量不同而表现各异。大的灰白色 羊脂 样KP是 慢性炎症 的特点；细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患。个别正常人亦可见到白色KP，而无 虹膜炎 的表现，为生理性KP，故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。 3、 房水混浊 ：由于炎症使房水中 蛋白含量 增加，房水变混，在 裂隙灯 下房水中呈淡恢色反射性反光带，名为Tyndall征。表示为活性炎症体征。重者可出现纤维素性及脓性渗出物，因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为 前房积