细菌性角膜炎

📖 概述

疾病 名称 细菌性角膜炎 疾病概述 细菌性角膜炎是因 细菌感染 而引起的 角膜炎 症，发病前多有角膜 外伤 史。临床分为单纯性角膜溃疡和 匐行性角膜溃疡 及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、 畏光 异物感及 视力 下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈 眼痛 ， 视力减退 伴 红肿 、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强 消毒 管理，防止医源性和其他途径的 交叉感染 。加强 劳动保护 ，防止 角膜 外伤；处理眼部异物时应严格注意 无菌操作 ，洗眼时动作要轻。饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 疾病

💡 治疗原则

分类 眼科 疾病描述 细菌性角膜炎是由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜 基质 坏死 的 化脓性角膜炎 ，又称为 细菌性角膜溃疡 。 症状 体征 临床表现 起病急骤。 1、 淋球菌 感染 多为经产道 分娩 的 新生儿 。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、 眼睑痉挛 等症状。 眼睑 高度 水肿 、 球结膜 水肿和大量脓性分泌物，睫状或混合性 充血 伴有角膜上皮缺损、角膜基质侵润及 溃疡 。 前房 可有不同程度极脓。常致 角膜穿孔 。 2、革兰阳性 球菌 感染 角膜出现圆形或椭圆性局灶性 脓肿 病灶，伴有边界明显的灰白色基质侵润。 葡萄球菌 无论是 凝血酶 阴性、还是阳性的菌属，均可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔。 肺炎 球菌引起的角膜炎（匍行性 角膜溃疡 ）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴 前房积脓 。 3、革兰阴性细菌感染 表现为快速发展的角膜 液化性坏死 。其中 铜绿 假单孢菌引起的感染具有特征。该型溃疡多发于 角膜异物剔除术 后，或戴接触镜引起，也见于使用了被污染的 荧光素钠 或其它 滴眼液 。患者眼痛明显，有严重的 睫状充血 或混合性充血，甚至球结膜水肿