前房积血

📖 概述

前房积血的病因 1. 外伤 性 眼房 积血 ： 眼球损伤 后， 虹膜 血管 渗透性增加或由于血管破裂 出血 ， 血液 积聚 在前房。 2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤 （1）虹膜或房角的新生血管。 （2） 恶病质 。 （3）虹膜- 人工晶体 炎。 （4）其他 如虹膜 微动脉瘤 、 白血病 、 视网膜母细胞瘤 等 前房积血的症状 1、 外伤 史。 2、 视力 下降。 3、 前房下方有红色血平面 ， 前房积血 不到1/3者为一级， 积血 达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。 4、 出血 多者 眼压 可升高，甚至并发 角膜血染 。 前房积血的诊断 前房积血的检查化验 外伤 性 前房积血

💡 治疗原则

： 1.病史。 2.全面的 眼科 检查。 3.影像检查 必要时行 眼眶 和 颅脑 CT 检查。 4.黑人和地中海人应进行 镰状细胞 性或 镰状细胞贫血 病检查。 自发性前房积血、术后前房积血或 前房 微量 积血 ：在外伤性前房积血的基础上增加如下检查： 1.房角 镜检 查。 2.自发性 出血 ，需考虑以下检查：（1） 凝血酶原时间 、部分 激酶 时间、全血细胞计数加 血小板计数 、C 蛋白 和 S蛋白 。（2） 虹膜 荧光 血管造影 。（3） 超声 生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。 前房积血的鉴别诊断 临床表现 典型，无需鉴别。 前房积血的并发症 继发 青光眼 及 角膜血染 者可以致盲。 前房积血的预防和治疗方法 1、卧床休息，适当应用 镇静剂 ，取半卧位； 2、全身应用 止血 剂，如 止血敏 、 云南白药 ，可联合应用 皮质 激素； 3、可不扩瞳、不散瞳。出现 虹膜 刺激 症状 时，可及时散瞳； 4、注意观察 眼压 。 眼压升高 时，应用降眼压药物； 5、3每日观察 积血 吸收情况。积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有 血块 时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作 前房穿刺