绿色瘤

📖 概述

症状 一。绿色瘤是急性 粒细胞 性白 血瘤 的一种特殊类型，该病好发于儿童和青少年，主要在12岁以前的健康儿童，男性多于女性，男女比例约为5.8∶1，发病迅速，年龄越小， 死亡率 越高。可发生在人体的任一器官和组织内，常合并颅内侵犯。 二。但以 中枢神经系统 、眼眶和 骨髓 最常见。在眼眶，多为双眼同时或先后受累，但也可在相当长时间由局限于一侧眼眶出现病变，典型表现以 眼球突出 ，眼眶肿物为首发症状，这是由于眼眶内组织受 白细胞 浸润 而发生眼球突出，有时浸润形成局限性肿块，位于眼眶浅部或眶部附近可触及质地坚硬的结节状肿块，与眶骨紧密相连，不能移动，无 压痛 ，发生眼偏位偏斜或眼球活动受限及眼

💡 治疗原则

球疼痛等。 三。病变位置多位于眶外上部，可有相应部位眶骨破坏，临床上可合并 眼睑 皮下，结膜或 眼底出血 ，国内文献报告全身情况有肝、脾、 淋巴结肿大 。 治疗 一。绿色瘤应尽早作 内科 治疗，忌作 活检 或手术切除，以免引起不能控制的大 出血 。 二。在诊断绿色瘤的问题上，临床表达因人而异，各有不同， 影像学 也是间接诊断，容易误诊，起决定性作用的还是 病理 细胞学 和组织 免疫学 的诊断。 三。在巨大 肿瘤细胞 上出现POX 染色 或MPO染色呈阳性，是绿色瘤的重要诊断指标。 四。对于绿色瘤无明显特效治疗，死亡率极高。主要行DA（ 柔红霉素 + 阿糖胞苷 ）方案化疗，DAOP（柔红霉素+阿糖胞苷+ 长春新碱 + 强的松 ）、HAOP（H为 三尖杉酯碱 ）及COAP（C为 环磷酰胺 ）等治疗，7d1个疗程，2个疗程，消退时间为2-4wk，生存期为6-8mo。在美国的Inouss报道中指出，各类 细胞 减少的患者后将并发绿色瘤， 急性粒细胞性白血病 。 五。我们认为，对于绿色瘤应早发现、早检查、早确诊、早化疗，对于孤立性绿色瘤（全身其它症状不明显，无白血病发生的绿色瘤），同样建议进行抗