化脓性眼内炎

📖 概述

流行病学 1.术后外源性眼内炎 术后眼内炎是外源性眼内炎的常见类型，它可发生于任何内眼手术后，其中 白内障 超声乳化及人工 晶状体 植入 术后眼内炎是最常见的类型之一。1997年国白内障和屈光手术学会对1284位眼科医生所做的43万例 白内障手术 患者进行了调查，发现细菌性眼内炎患者有228例，占0.053%；有关白内障摘出及人工晶状体植入术后发生的 无菌 性眼内炎的报道较少，尚不知其确切的发生率。其他内眼手术后 感染性眼内炎 的发生率为0.11%( 穿透性角膜移植术 )、0.061%( 青光眼 滤过手术)、0.3%(Ⅱ期人工晶状体植入术)和0.051%( 睫状体平坦部 玻璃体切割术 ) 糖尿

💡 治疗原则

病 患者术后眼内炎的发生率高于非糖尿病患者。 2. 外伤 后眼内炎 外伤后眼内炎的发生率高于择期性内眼手术后眼内炎的发生率。不同作者报道的结果有有所不同。 病因 化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌，以细菌更为常见以往眼内炎以 毒力 较强的致病菌如 金黄色葡萄球菌 溶血性 链球菌和 铜绿 假单胞菌 多见。近半个世纪以来由于 抗生素 、 激素 和 免疫抑制药 的广泛使用人工晶状体植入术的普及以及 实验室检查 技术的提高眼内炎致病菌的种类变得繁多，常见致病菌也有了变化一些 条件致病菌 如表皮 葡萄球菌 白色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等逐渐占据显著地位， 真菌感染 也日益增多。根据上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计，眼内炎玻璃体 标本 共207份(眼)， 细菌培养 阳性的81份(阳性率39.1%)，菌种依次为 表皮葡萄球菌 18眼(占22%)、真菌(主要是曲菌和 白色念珠菌 )12眼(15%)、 链球菌 12眼(15%)、白色葡萄球菌11眼(14%)、蜡样芽孢杆菌10眼(12%)、金黄色葡萄球菌5眼(6%)和铜绿假单胞菌3眼(4%)其中表皮葡萄球菌、真菌、白色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等是常见的致病