脉络膜新生血管

📖 概述

脉络膜新生血管的病因 (一)发病原因 现已发现许多 疾病 过程都可影响 视网膜色素 上皮-Bruch膜- 脉络膜 毛细血管 ，因而常伴有 视网膜 下新生血管。这些疾病按其性质可分为如下几类： 1. 变性 疾病 老年黄斑变性 、 变性近视 、 视盘 玻璃膜疣 和 眼底血管样条纹 等。 2.遗传性 黄斑变性 Best病、 Stargardt病 、 黄色斑 点 视网膜变性 、遗传性 原发性 玻璃膜疣及成人型 黄斑 区色素上皮 萎缩 等。 3. 炎症 性疾病 拟眼部组织细 胞浆 菌 病综合征 、 弓形虫病 、 匐行性脉络膜炎 、 风疹 性 视网膜病变 、 结节病 、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变、中

💡 治疗原则

心性渗出性脉络膜病变(Rieger型)、 原田病 和 Behcet病 等。 4. 肿瘤 脉络膜 色素痣 、 脉络膜骨瘤 、 脉络膜血管瘤 、 脉络膜黑色素瘤 、 脉络膜转移癌 、视网膜和色素上皮 错构瘤 等。 5.损伤 脉络膜破裂 、 氩激光治疗 或视网膜冷凝损伤后的晚期 并发症 等。 6.特发性 原因不明。 (二)发病机制 目前对 脉络膜新生血管 的发病机制尚不明确。通常认为与视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管 复合体 改变有关。 黄斑部 视网膜有着极高的 代谢 要求，需氧量多， 血管 分布又不同于其他部位。因此，变性、炎症和 外伤 等有可能造成黄斑部外层视网膜 缺血 缺氧，从而产生 血管生成因子 刺激脉络膜毛细血管新生，形成视网膜下新生血管。Archer用光凝造成 恒河猴 视网膜内层 血液 供应减少和Bruch膜破裂，诱发了脉络膜新生血管形成的动物模型，并认为影响脉络膜新生血管形成主要有两种因素：一是Bruch膜的破裂，二是外层视网膜 细胞 结构或成分的改变。 脉络膜新生血管的症状 视网膜 下新生血管出现的早期，可无自觉 症状 。随着其逐渐扩大、渗漏和破裂 出血 ，可致