jiǎo mó ruǎn huà zhèng
治疗措施 治疗原则是改善营养状况,防止角膜 继发感染 ,抓着最有效的治疗时机,即干燥前期。 1.积极治疗全身病。 2.改善营养状况、选含维生素A高的食品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A, 复合维生素B 、C等,患有 消化道 疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。 角膜软化症 3.局部滴清 鱼肝油 ,每日三次,协同给 抗生素 眼膏 、必要时扩瞳,包括患眼。检查时注意勿压迫 眼球 ,以免 穿孔 形成。 疾病病因 主要是维生素A缺乏,可发生以下情况: 1.维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因 发烧 、消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当
的“ 忌口 ”,如麻疹、 肺炎 等。 2.维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如 胃肠炎 , 消化不良 , 痢疾 等,致使维生素A不能吸收作用。 3.消耗量过多,幼儿发育成长过快,或患病期间消耗过多,对维生素A的需求量大,而形成缺乏状态。 病理 改变 早期结膜杯状 细胞 消失, 上皮细胞 玻璃样变性 ,并 色素沉着 。后期上皮细胞表层变平增厚, 细胞核 消失,而呈波状排列,为角化改变。 干燥斑内含有 睑板腺 分泌物,上皮碎屑、脂肪,干燥 杆菌 等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。 角膜的早期变化与结膜相似,而晚期角化的上皮细胞脱落, 前弹力层 坏死而消失, 实质层 水肿 , 白细胞 浸润 坏死,可伴 前房积脓 。 临床表现 维生素A的缺乏,不但引起结膜、角膜的上皮变质,身体其他 上皮组织 系统诸如 皮肤 、消化道、 呼吸道 、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演变百来的睑板腺、 泪腺 等组织亦均发生或多或少的组织变化。其中最重要的是呼吸道与消化道粘膜方面,可发生肺炎、 支气管 、 肠炎 ,而出现全身 皮肤干燥 、 瘦弱 、四肢 无力 ,声音嘶哑、 腹泻 等。其眼部 症状 主要为结
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