隐斜

📖 概述

隐斜的病因 (一)发病原因 引起 隐斜 的病因机制目前还不完全清楚，从病因方面来看 眼外肌 的不平衡引起的隐斜可分为3个面：①眼的局部解剖不正常以至于 眼球 运动被结构因素所阻止(静态性隐斜);②由于屈光异常引起调节与集合不平衡(动态性隐斜);③眼外肌的协调由于虚弱、过度兴奋或 神经 肌肉功能的失调而被打乱(神经性隐斜)。 (二)发病机制 1.静态性隐斜 静态性隐斜(static heterophoria)或称为 解剖 性隐斜(anatomic heterophoria)。眼球和它的附属器官之间的局部解剖关系在决定眼球位置及其自由运动是首要的。只有在这些因素相对正常和接近对称的情况下两只眼才能

💡 治疗原则

保持双眼正位或完全一致 地运 动。由于这样的完全对称很少见，所以很明显这是隐斜的基本原因。常见的解剖因素包括： 眼眶 的不对称、眶壁或 头骨 形状的异常，或眼球形状的异常(如 高度近视 眼)和眼球容量异常或眶内容物的 肿胀 或眼球的移位，以至于眼球的自由运动被抑制，但是最常见的是 肌肉 的异常，包括明显的长度、 走行 、体积和 巩膜 的附着点的改变， 内直肌 附着点较靠前、 外直肌 附着点较靠后，易产生 内隐斜 ;内直肌较弱或附着点较靠后、外直肌较强或附着点较靠前，易产生 外隐斜 ;上下直肌或上下斜肌的解剖异常或附着点异常是引起 上隐斜 的一种原因，这些和其他很小的变化不会引起显 斜视 。随年龄增大，协调的能力减弱加上器官功能的改变和肌肉、 韧带 的伸缩性缺乏，双眼的不平衡就会产生并扩大。肌肉本身的 疾病 和功能的衰退也必须包括进去。最后， 黄斑 位置的异常引起的异常Alpha角会给双眼 视轴 的联合造成困难。这些结构因素引起的隐斜可以是共同性或非共同性的，在不同注视方向双眼的不平衡可以是不对称的。 2.动态性隐斜 动态性隐斜(kinetic heterophoria)，也称为调节性隐