霰粒肿

📖 概述

症状 1.病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性 散光 ，或肿块压迫 眼球 而引起异物感。 2. 眼睑 皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、 绿豆 ，大至黄豆、 樱桃 ，表面光滑，不与 皮肤 粘连，边缘清楚，无触痛。 3.翻转眼睑在肿块在 结膜 面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有 继发感染 ，可演变成 麦粒肿 ，则在形成上与 内麦粒肿 很难区别。 4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状 增殖 ，这种 肉芽组织 亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。 5.当有继发感发生时，即可形成内麦粒肿。

💡 治疗原则

6.老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的 标本 送 病理 检验，以排除 睑板腺癌 的可能。 临床诊断 1.无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无 压痛 ，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对 囊肿 处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。 2..眼脸内侧有白色脓包结构， 眼皮 肿胀 ，虽不舒服，不影响视力，容易引起 眼疲劳 。 3.反复发作者，应行病理检查，与睑板腺癌鉴别。 治疗 1.早期较小的霰粒肿，可通过 热敷 或者 理疗 按摩 疗法 ，促进消散吸收。 2．中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，但疗程长、收效慢、效果差，病人也难以坚持，故目前较少以内服 中药 治疗者。 3.在囊肿周围或囊肿内注射 强的松龙 0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。 4．临床常作霰粒肿切开 刮除术 ，有立竿见影之效。由于切口在结膜面，术后无 瘢痕 ，安全。无碍美观，易于被人接受。 5．对于惧怕手术又不愿长期服中药者，可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙，有报告效果良好者。 6．霰粒肿继发感染时，应按麦粒肿处理， 炎症 消退后，最好做手术切除。 7.手术治疗：小的囊肿，无需治疗，大的霰