角膜病变

📖 概述

角膜病变的病因 一、病因： (一) 大泡性角膜病变 ： 1.有 晶体 大泡性角膜病变 如 青光眼 绝对期 ， 色素膜炎 晚期，Fuchs角膜 营养不良 ，穿透 角膜移植术 后并发 虹膜 前粘连等。 2.无晶体大泡性角膜病变(aphalric bullous keratopathy, ABK) 白内障 术后玻璃接触 角膜 ，术中 机械性损伤 ， 化学 性损伤( 生理盐水 ，BSS)等。 3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakic bullous keratopathy,PBK) 早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼， 人工晶体 对内皮 细胞 直接的机械损伤。后期因

💡 治疗原则

素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度 虹膜炎 (共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。 (二) 带状角膜病变 ： 最常见于 慢性葡萄膜炎 、各种原因引起的 高钙血症 ，如 甲状旁腺功能亢进 ，血磷增高而血钙正常，如 慢性肾功能衰竭 等病。 1.继发于眼部病变者多见于重症眼病后期，如 虹膜睫状体炎 绝对期青光眼 、 角膜基质炎 、 眼球萎缩 等。 2.继发于外伤者见于长期暴露在外，受汞等化学物质刺激所引起。也可能与长期接触兔毛蒸气和烟雾等有关。非典型的 角膜带状病变 可见于长期使用缩瞳剂的青光眼患者这类缩瞳剂中含有 硝酸苯汞 防腐剂 。 3.继发于全身病变者多见于血钙增高、甲状旁腺功能亢进、 维生素D中毒 、 结节病 肾病 和 麻风病 等。 4. 原发性 者多与双侧弥漫性脂肪沉着有关。 近年来，有报告 玻璃体 术后眼内注入 硅酮 油(silicone oil)等也可引起本病。原因可能是由于 房水 循环障碍 所致。也有人提出， 泼尼松龙 或 磷酸 地塞米松 等 皮质类固醇激素 药物长期局部应用由于增加 泪液 和角膜基质的 磷酸盐 浓