球后视神经炎

📖 概述

疾病 病因 局部病灶 感染 球后视神经炎 1、 眼内炎 症：常见于 视网膜 脉络膜炎 、 葡萄膜炎 和 交感性眼炎 ，均可向视盘蔓延。 2、眶部 炎症 ： 眶骨膜 炎可直接蔓延引起球后视神经炎。 3、邻近组织炎症：如 鼻窦炎 可引起视神经炎。 4、病灶感染：如 扁桃腺炎 和 龋齿 等也可以引起。 全身 传染性疾病 常见于 病毒感染 ，如 流行性感冒 、 带状疱疹 、 麻疹 和 腮腺炎 等，亦可见于 细菌感染 ，如 肺炎 、 脑炎 、 脑膜炎 和 结核 等。 代谢障碍 和中毒 前者如 糖尿病 、 恶性贫血 、 维生素B1 或B12缺乏；后者如烟、酒、 甲醇 、铅、砷、 奎宁 和许多药物等。 症状

💡 治疗原则

体征 症状 症状双眼或 单眼 视力 迅速减退，常在数小时或1~2天发生严重的视力障碍， 眼球 详细结构图 重者可以完全失去光觉。由于视神经的炎性 肿胀 ，致使视神经外周的 硬脑膜 鞘也发生肿胀，进而影响到眶尖部 肌肉 圆锥处的 总腱环 ，尤其是 上直肌 及 内直肌 的肌鞘，因此80%的病人常感有眼球后部的轻微胀痛，特别是在向上及内侧看时更为明显。有时用手压迫眼球时也可引起轻微疼痛。 体征 体征外眼检查正常。 瞳孔 可有明显的改变：单眼全盲者，患眼瞳孔直接光 反射 及对侧健眼 间接光反射 消失，但患眼瞳孔的间接光反射及对侧健眼的直接光反射存在；双眼全盲者，双侧瞳孔散大，无光反射。单侧视力障碍者以及双眼视神经炎但双眼损害程度不等者，视力损害严重侧瞳孔有相对性瞳孔传入障碍征阳性。即交替遮盖一眼，遮盖患眼时，健眼瞳孔无变化；遮盖健眼时，患眼 瞳孔散大 。但双侧视神经炎患者如两侧损害程度相等其相对性瞳孔传入障碍征则为阴性。 疾病诊断 根据视力及眼底，特别是 视野检查 ，典型者易诊断。色觉 对比敏感度 试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。 脑脊液 中异常 细胞 ，γ- 球蛋白 增高、 病毒抗