脉络膜炎

📖 概述

诊断 检查外眼正常检眼镜下可查见 玻璃体 内点状絮状物悬浮逆 眼球 转动方向运动 急性期 有黄白色斑片状 渗出 部分融合病灶微隆起这是由于脉络膜血管扩张渗透性增强引起 局限性水肿 和 细胞 浸润 所致病变相应处视网膜亦可受累病变吸收后轻症者不显痕迹重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中小 血管 层 萎缩 大血管 裸露；若 全层萎缩 则 巩膜 暴露形成黑白相间的典型 萎缩斑 治疗措施 概述 急性虹膜睫状体炎 必须诊断准确，治疗及时得当方可消除 失明 的危机，以保存较好的 视力 ，其治疗原则如下： 1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使 瞳孔 扩大，这是治疗的首要关键性措施。若一拖延，

💡 治疗原则

必然造成难以挽回的后果。 散瞳药主要用 阿托品 类药物，即1%阿托品 眼药水 ，每日～6次，待瞳孔扩大， 炎症 稍解后，每日～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。以资巩固。 阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对 动脉 的压力，以增强 色素膜 的 血液循环 ，减低 毛细血管 的渗透性，使渗出减少，起到 消炎 作用，促使炎症吸收。此外，散大瞳孔，防止 虹膜后粘连 或使已形成的消除、解除或减轻 瞳孔括约肌 和 睫状肌 的 痉挛 。使眼很好休息，达到止痛目的。 滴用阿托品时，必须压迫 泪囊 部，以免泪囊和 鼻腔 膜吸收后 中毒 ，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是 前房 狭窄伴有 青光眼 素质者也要慎之又慎。 如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1% 可卡因 和0.1% 肾上腺 等量混合液0.3ml，在粘连附近的 结膜下注射 ，即所谓强力扩瞳。 2.皮质激素的应用：使用 皮质类固醇 可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织 水肿 和渗出，减轻 纤维 组织 增生 和 胶原沉积 。抑制 过敏反应 。在用药2周以上者不要突然停药。酌情减量。 给药方法：有口服药， 滴眼剂