圆锥角膜

📖 概述

疾病 概述 圆锥角膜（Keratoconus或缩写为KC）是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。 形成原因 确切病因不清可能为多因素所致如 遗传因素 内分泌因素等 圆锥角膜 裂隙灯 发病机制 1.遗传学说 Ammon(1830)Jaensch(1929)Anelsdorst(1930)等人认为圆锥角膜属于隐性遗传但也有些病例可连续二代或三代出现 症状 对这样的病例应考虑是规律或不规律的

💡 治疗原则

显性 遗传 这种理论的拥护者提出圆锥角膜常合并其他先天异常也是此病包含有遗传因素后个佐证如 视网膜色素变性 蓝色巩膜 无虹膜 虹膜 裂 马凡氏综合征 前极白内障 角膜营养不良 先天愚型 等 潜在圆锥角膜的角膜地形图表现 较多学者认为本病为 常染色体隐性 遗传如Ammon(1830)报告6个家系均有不规律的病例高桥报告一家同胞3人均患此病还发现这些病例的 亲代 往往有近亲通婚史但有些病例可连续2或3代出现有时发生中断现象提示为外显不全这些应考虑为规律或不规律的显性遗传 常染色体 显性遗传的圆锥角膜致病 基因 位于 染色体 16q22和3q23在某些遗传性疾病如视网膜色素变性Downs 综合征 蓝色巩膜病和Marfan综合征等都可能合并圆锥角膜 2. 发育障碍 学说 Collins等(1925)和δарьелъ(1960)提出此病是由于角膜中央部分 抵抗力 下降坚韧茺差不能抵抗正常的眼内压所造成的Mihalyhegy(1954)发现圆锥角膜不仅仅改变角膜的弯曲度 巩膜 也有明显的改变因此他提出圆锥角膜的病因还应从间质发育不全上去找 3.内分泌紊乱学说 Siegrist(1912)Knap