先天性白内障

📖 概述

疾病分类 按晶体混浊的形态、部位、病因进行分类： 1、 前极白内障 ：是在 胚胎时期 晶体泡从外胚叶完全脱离所至，双眼晶体混浊对称，位于晶体前囊的正中，成一圆点状，有时稍突出于 前房 呈金字塔形，一般范围较小。不影响 视力 。 2、后极白内障：其混浊位于晶体后囊正中，此种白内障虽然多为静止性，但因接近 眼球 光学中心，故对视力影响。 3、 绕核白内障 ：双名板层白内障，是儿童常见的白内障，双侧对称，此种白内障晶体的 胚胎核 多较透明，其特征是围绕 胎儿核 的板层混浊。在核周围有许多带形混浊包绕，并有许多白色条索样混浊骑跨在带形混浊区的赤道部上，故称绕核白内障，其视力下降程度与中央区核混浊的大小

💡 治疗原则

及密度有关。 4、冠状白内障：常为比侧对称，不少有 遗传因素 ，晶体混浊多在青春期后不久出现。位于周边 皮质 深层，混浊呈大小不等的短棒状，水滴状，其园端指向中央，由于呈放射状排列，形如花冠，此种白内障为静止性晶体中央部透明，不影响视力，位有些病人伴有老年 皮质性白内障 。 5、 全白内障 ：双侧对称的晶体完全混浊，病因可以是遗传性的常合并其他眼部 畸形 ，也可以由于子宫内 炎症 引起。 治疗措施 先天性白内障有不同的 临床表现 ，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是不完全性晶体混浊。由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常 视网膜 刺激，影响 视觉 系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重 斜视 、 眼球震颤 ，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视 反射 能正常建立。 1.保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在0.3以上，则不必手术。但婴幼儿无法检查视力，如果白内障位于中央，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术。可长期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。但是 阿托品 扩瞳，产生了调节 麻痹 ，因此