玻璃体混浊

📖 概述

临床 症状 若玻璃体轻度混浊。病人自觉眼前黑影飘动，犹如蚊蝇飞舞。 玻璃体混浊 此病起病突然，病情发展较快。玻璃体混浊的部位和程度的不同，对视力影响的程度也不一样。轻度浑浊不影响 视力 ，用检眼镜也不能发现较显著的混浊。常见于 变性性近视 、葡萄膜炎和 玻璃体积血 ；病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退；检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西，它们飘浮不定；严重者不能窥见眼底甚至眼底无 红光反射 。在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。玻璃体混浊，是 玻璃体疾患 的主要表现之一。 分类 一般我们将大的或较多的混浊称为 病理 性的玻璃体混浊。主要

💡 治疗原则

有以下几类： 第一类是先天性混浊 为 胚胎发育 时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。 第二类是内因性混浊 即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影， 高度近视 眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与 动脉硬化 ， 高胆固醇血症 等有关。这三种变性对视力影响均不大。 第三类是 外因 性混浊 这类混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有： （1） 玻璃体出血 。最常见。玻璃体本身无血管，凡 出血 都是外来的，特别是来看于 视网膜 的 大血管 ， 高血压 ， 糖尿病 ，视网膜静脉塞等常见于老年人， 外伤 也是常见的原因。出血如长期不吸收，可发生机化， 增殖 ，导致视网膜牵引性脱离。 （2）玻璃体内炎性 渗出 。常见于葡萄膜炎， 化脓性眼内炎 ， 交感性眼炎 ， 梅毒 性视网膜 脉络膜炎 等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内 积脓 ，最终导致牵引性视网膜脱离。 （3）玻璃体内 色素沉着 ，可见于 原发性视网膜脱离 ， 眼内炎 ，外伤等。