虹膜睫状体炎

📖 概述

临床表现 自觉 症状 疼痛， 畏光 ，流泪及 视力减退 等症状是本病的主要特征。 虹膜睫状体 的 三叉神经 末梢受到 毒性 刺激， 睫状肌 的收缩和 肿胀 组织的压迫产生的疼痛，可 反射 到 眉弓 及颊部，睫状体部有明显的 压痛 ，夜间疼痛加剧。 急性期 常伴有 角膜炎 症反应而有 羞明 、流泪 视力 可突然下降，此因 角膜 内 水肿 ，角膜后沉着物以及炎性 渗出 影响光线的进入，睫状体受炎症刺激发生反射 痉挛 而造成假性 近视 。 晚期 可合并 黄斑水肿 及 视神经视网膜炎 。 体征 1. 睫状充血 ：有明显的睫状充血，严重病例还可形成混合性 充血 和 结膜水肿 。 2.角膜后沉着物（ker

💡 治疗原则

ato-precipitates,KP）： 房水 肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差，随着 前房 房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上，即角膜后沉着物。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布，尖端朝 瞳孔 区，大颗粒在下，小颗粒在上。 根据炎症的性质，渗出物的轻重、时间的长短，大小形态、数量不同而表现各异。大的灰白色 羊脂 样KP是 慢性炎症 的特点；细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性 肉芽肿 性疾患。个别正常人亦可见到白色KP，而无虹膜炎的表现，为生理性KP，故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。 3. 房水混浊 ：由于炎症使房水中 蛋白含量 增加，房水变混，在 裂隙灯 下房水中呈淡恢色反射性反光带，名为Tyndall征。表示为活性炎症体征。重者可出现纤维素性及脓性渗出物，因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为 前房积脓 （hypopion）。如果 血管 破裂， 红细胞 外溢，即产生前房 积血 （hyphema）。 前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征，但需在裂隙灯 显微镜 下熟练的 眼科 医师方可辨认。有三种表现，一般同时出现，但不尽然。 (1)房水内