恶性黑色素瘤

📖 概述

症状 一、 恶性黑色素瘤 好发于30岁以上的成人和老年人，儿童罕见。据统计。 二、12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。 三、起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低;起源于 痣细胞 者多见于较年轻的人，生长迅速，恶性程度较高，易有早期转移。 四、恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的 黑痣 于近期内扩大，色素加深。 五、随着增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、 出血 。周围可有不规则的色素晕或 色素脱失 晕。 六、如向 皮下组织 生长时，则呈 皮下结节 或肿块。如向周围扩散时，尚可出现卫星状损害。 恶性黑素

💡 治疗原则

瘤 临床表现 初起为一 色素斑 ，棕色至黑色不等，且色泽常不均匀，深浅不一，边缘不甚规则，以后可逐渐扩大，隆起成斑块、结节或肿块，甚至溃破、出血，最后发生转移。根据临床表现，恶性黑素瘤可分为以下4型：原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、 恶性雀斑样痣 黑素瘤。 皮肤恶性黑色素瘤 的不同分型有相应的临床表现。 1．结节型 此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，亦有偶见无色的。肿块表面多规则，或菜花状，或 息肉 状，或菌状。表面常发生 溃疡 。肿块于短期内常迅速增大，达数厘米不等。 2．蔓延型 此型呈表浅 湿疹 样外观，多由 原位黑色素瘤 浸润 发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。 3． 雀斑 型 此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。 4．特殊型 肿瘤位于 真皮 深部和皮下组织内，呈小结节状，境