弱视

📖 概述

病理,分类 斜视性弱视（strabismic　amblyopia）。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。 屈光参差性弱视（anisometropic　amblyuopia）。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可

💡 治疗原则

能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。 形觉剥夺性弱视（form　deprivation　amblyopia）。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性 白内障 ，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。 屈光不正性弱视（ametroic　amblyopia）。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。 先天性弱视（congenital　amblyopia）。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤， 全色盲 等。这种弱视预后不佳 症状分析 视力减退，重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2～0.5,轻度0.6～0.8. 对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。 弱视眼常有，如旁中心固视，即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。 常有眼位偏斜。 诊断检查 视力检查。 外眼及眼底检查。 屈光检查。 斜视检查。 固视性质检查。 眼