声带小结

📖 概述

基本概述 声带小结(Vocal Nodules)是 慢性喉炎 的一种，指两侧 声带 边缘前中1/3交界处出现对称性 结节 样 增生 ，妨碍 声门 闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。 喉镜 下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见 小血管 ，发声时妨碍声带闭合。其主要 症状 为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。 声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。 病理 病因 病因 多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自

💡 治疗原则

然音域歌唱的高音歌唱家等。 声带的前2／3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1／3段为 杓状软骨 ，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和 切力 的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性 充血 和 水肿 。初期常在粘膜下有可逆性 积液 ，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。 病理 声带小结其病理改变主要在声带的 上皮 层。 声带息肉 和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音 疲劳 。 初起的小结柔软而带红色，覆以正常的 鳞状上皮 ， 基质 呈水肿状，并有 血管 增生， 血管扩张 。中期的小结则较坚实，有 纤维化 和透明样变性。 晚期 小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有 棘细胞 层增厚和不全角化。 疾病 表现 声带小结其主要症状为声音嘶哑，好发于歌唱演员，教师，售票员等职业的人群中，也与抽烟，过度饮酒有关。 痰湿型(水肿型) 主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅，声带小结呈透明白色，质软，整个声带可出现肥厚水肿等。治以 化痰 除湿 ，