喉狭窄

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成，以致喉腔变狭，影响呼吸和发声功能。 症状 体征 主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难，严重者可发生紫绀或窒息。 疾病病因 1、外伤： 如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。 2、炎症： 如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变，愈合后有瘢痕形成，发生狭窄。喉软骨炎环死后，瘢痕收缩，亦可使喉腔变窄。 3、先天性： 喉发育不良、小喉等畸形。 病理 生理 喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成，以致喉腔变狭，影响呼吸和发声功能。 诊断检查 喉镜检查 可见喉部有瘢痕组织，呈带状、膜状或环状， 声带 固定

💡 治疗原则

不动，室带、声带变形， 声门 变狭窄，声门下区粘连成块，有时仅留小孔隙。诊断 喉狭窄的发生和发展很缓慢，结合病史和喉侧位X线拍片，可作出诊断，并能了解喉狭窄的部位、范围和程度。 治疗方案 轻度者可于喉镜下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术，然后行喉裂开术，切除瘢痕，修复喉腔，置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模，固定于颈部，留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状，再观察3-4周，即可拔除套管。虽能改善呼吸，但发音尚不能完全恢复。 疾病预防 无特殊 安全提示 1、喉外伤时，应 早期修复 ，控制 感染 ，并尽量保留喉内粘膜、 软骨 ，避免高位气管切开术等。 2、注意呼吸和饮食，术后几周乃至几个月内，仍有可能食物呛入声门，以后会逐渐适应，不再发生或偶尔发生呛咳。 3、术后如呼吸改善，应于2～3月后再拔除 气管 套管。因数日数周 内呼吸 良好，以后仍有再度狭窄的可能，故过早拔除气管套管，有再度发生 喉阻塞 的危险。 4、若 急救 时喉部 伤口 中放置气管套管或其他插管，应及早改作低位气管切开术，以免留置过久，造成喉狭窄。 5、患者有严重的呼吸困难，均需作气管切开术。 行气 管切开术者，术后处理同