喉部疾病

📖 概述

病因 分先天性和后天性两大类。 先天性疾病 可能是解剖异常，也可能是功能异常。例如 遗传性血管性水肿 是由于先天性 补体 C1 酯酶抑制物 功能低下引起的，它导致C1 酯酶 被激活而引起 水肿 ，喉是好发部位之一。喉的后天性疾病远较先天性者多见，其病因也更为复杂。 临床表现 在正常呼吸时，双侧 声带 外展， 声门 开放，可容气流出入； 吞咽 时，声带内收，声门闭合，可防止食物进入呼吸道。当喉疾病使双侧声带外展发生障碍时， 声带麻痹 于中间位，即将发生严重的呼吸困难；喉组织 肿胀 、肥厚、 增生 、 瘢痕 化、机械堵塞以及 喉外伤 软骨 错位导致 喉腔 狭窄时也将发生呼吸困难(见 喉阻塞 )。

💡 治疗原则

正常发声时，两侧声带向中线靠拢，声门下气流经过两侧声带间的缝隙通过，引起声带的颤动而发声，当两侧声带因各种疾病不能向中线靠拢时，声带处于开放状态，发声功能就要严重受损；同样由于吞咽时声门不能关闭，容易发生 呛咳 ，两侧声带发生内收 麻痹 时患者容易发生吸人性 肺炎 ，即是这个道理。当一侧声带内收麻痹时，声门处于半开放状态，也会影响吞咽和发声功能，但因对侧声带健在，可以逐渐发生 代偿 功能，使健侧声带在发声及吞咽时越过中线与患侧声带靠拢，因此上述症状可以逐渐消失。 喉部疾病还可引起一些其他疾状。 并发症 喉疾病可引起局部和全身的并发症。局部并发症主要是由于喉部病变的直接扩展；全身并发症多由于 喉病 变的间接影响造成。 诊断 主要靠询问病史和 体格检查 。 ① 喉镜检查 。可用以观察喉内部的形态、声带的活动情况等（见 喉 ）。 ② X射线检查 （见喉）。 ③  喉功能检查。用以了解喉的各种功能。如 喉肌 电图检查、喉动态 镜检 查、超高速摄影等（见 喉 ）。 ④ 组织学 检查。通过 喉镜 采取活组织供组织学检查，可了解喉病变的组织形态。对于诊断 喉肿 瘤，特别是 恶性肿瘤 是一个不可缺少的