咽喉部外伤

📖 概述

咽喉部外伤的病因 平时多由于交通事故、工伤、体育运动等引起。以 咽喉 及 颈部挫伤 、 喉软骨 骨折 脱位 、喉粘膜及 声带 出血 、 肿胀 或 撕裂伤 。战时多为枪弹、弹片引起 贯通伤 、盲管伤、切割伤等。 切伤 、刺伤多为自伤引起。切伤多为 横切口 ，位于 甲状软骨 与 舌骨 间者占70%，甲状软骨损伤者也不少。轻者仅损伤软组织及 软骨 ，重者可伤及咽与 食管 后壁，偶有损伤 大血管 发生大出血立即死亡。刺伤 伤口 小而深，常并发 皮下气肿 及出血。儿童口含棒状物跌倒时，亦可刺伤咽部，甚至贯通咽部达颅内，危及生命。 咽、喉、 气管 、食管及下 呼吸道 可因 腐蚀性 化学物质，毒气、 烧伤

💡 治疗原则

、等引起 化学 伤及烧伤（见咽喉部烧伤及化学伤节） 咽喉 创伤 根据 颈部 皮肤 有无伤口，可分为闭合性咽喉 外伤 和开放性咽喉外伤。 咽喉部外伤的症状 咽喉 创伤 与创伤种类、部位、范围、程度不同而出现不同程度 症状 。咽喉为 呼吸 及食物通道， 颈部 血管多等特点。因此，创伤早期容易发生 休克 、 窒息 及 吞咽障碍 ，病情多较危急。创伤中期容易 感染 导致 继发性 出血 。晚期由于组织缺损严重，或感染导致 软骨 坏死 ，或因早期 伤口处理 不当，后遗咽、喉、 气管 、 食管 瘢痕狭窄，瘘管形成或 声带 瘫痪 等 后遗症 。 （一）出血：咽喉 挫伤 ，仅伤及粘膜者出血较小，常为 痰中带血 。咽喉 开放性损伤 ，因颈部血管多，出血量较多，有时可致休克。如伤及颈动脉，可致大出血死亡。 （二） 呼吸困难 ：咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。 （三） 吞咽困难 ：咽喉创伤后局部 疼痛 致吞咽困难。 伤口 合并感染，杓会厌皱襞 水肿 ，周围 肌肉 炎症 ，致 吞咽 疼痛，发生吞咽困难。因此，创伤后特别是战伤后应很好解决患者营养问题。 （四） 声嘶 ：闭合性