急性咽炎

📖 概述

症状 体征 起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛， 吞咽 唾液 时 咽痛 往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及 病毒 、 细菌毒力 之不同而程度不一，可有 发热 、 头痛 、 食欲不振 和四肢酸痛等。如为脓毒性 咽炎 ，则全身及局部症状都较严重。 炎症 侵及喉部，则有 咳嗽 和声嘶。 临床表现 检查 检查 口咽 及 鼻咽 粘膜弥漫性 充血 、 肿胀 、 腭弓 及悬壅垂 水肿 ，咽后壁 淋巴滤泡 和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物， 下颌淋巴结 肿大并有 压痛 。 细菌感染 者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。 颌下淋巴结肿大 并有压痛。严重者，可累及 会厌

💡 治疗原则

及的会厌襞，发生水肿。 体温 可升高至38°C，根据病原的不同 白细胞 可增多，正常或减少。 疾病病因 1、 病毒感染 ：以 柯萨奇病毒 、 腺病毒 、副 流感病毒 为主。 2、细菌感染：以 链球菌 、 葡萄球菌 及 肺炎 链球菌多见，其中以A组乙型 链球菌感染 者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。 3、环境因素 ：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。 病理 病机 常因受凉， 过度疲劳 ，烟酒过度等致全身及局部 抵抗力 下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。 营养不良 ，患慢性心、肾、 关节 疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。原微生物主要为 溶血性 链球菌， 肺炎双球菌 、 流行性感冒 杆菌 及病毒。 咽炎 咽粘膜充血， 血管扩张 及浆液 渗出 ，使粘摸下 血管 及粘液腺周围有粒性白细胞及 淋巴细胞 侵润，粘膜肿胀增厚。病变较重者，淋巴滤泡肿大，突出咽壁并有黄色点状渗出物。常有 颈部 淋巴结肿大。 诊断检查 临床 间接喉镜检查 表现检查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、 悬雍垂 水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见 红肿 。红菌