张口困难

📖 概述

张口困难的原因 颞下颌关节 紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为 关节 区酸胀 疼痛 、运动时弹响、张口 运动障碍 等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。 1. 创伤 因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常 咀嚼 硬食、 夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节 挫伤 或 劳损 ， 咀嚼肌 群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2. 咬合 因素不少病员有明显的 咬合关系 紊乱。如 牙尖 过高、牙齿过度磨损、 磨牙 缺失过多、不良的 假牙 、 颌间距离 过低等。咬合关系的紊乱，

💡 治疗原则

可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 3.全身及其他因素 神经 精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、 精神紧张 、 容易激动 等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。 张口困难的诊断 根据病史，存在上述主要 症状 诊断 颞下颌关节紊乱综合征 并不困难。辅助诊断常用的方法有：① X线 平片( 关节 薛氏位 和 髁状突 经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和 骨质 改变，如 硬化 、骨破坏和 增生 、囊样变等。② 关节造影 (上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现 关节盘 移位、 穿孔 、关节盘诸附着的改变以及 软骨 面的变化。近年来，不少学者应用关节 内窥镜 检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和 滑膜 充血 、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如 翼外肌 痉挛 、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 张口困难的鉴别诊断 由于很多其他 疾病 也常常出现上述三个主要 症状 ，因此必须与以下诸疾病作鉴别： 1.耳源性疾病 外耳道疖 和中耳炎症也常放射到 关节