咽痛

📖 概述

咽痛的生理学基础 咽部的疼痛 感觉神经 纤维 来源{于 舌咽神经 、 三叉神经 、 副神经 和 迷走神经 。这些 神经 的分支末梢在咽部纵横交织，并分布到其他邻近器官，这些部位受任何因素刺激都可通过神经 反射 而引起咽痛。 咽痛 咽痛的病因 可引起咽痛的疾病包括以下： （1）咽部疾病引起的咽痛：各种咽部粘膜的 感染性 炎症 刺激和压迫 痛觉 神经末梢 ，导致咽痛。常见疾病如 急性咽炎 、 慢性咽炎 ， 急性扁桃体炎 、 慢性扁桃体炎 ， 疱疹 性咽炎， 舌扁桃体 炎， 扁桃体周围脓肿 ，咽旁和 咽后脓肿 ， 急性会厌炎 ， 咽结核 等。 急性炎症 咽痛明显， 慢性炎症 则咽痛较轻，或无咽痛。

💡 治疗原则

慢性咽喉炎 （2）咽部的非感染性因素，如异物、 外伤 、 肿瘤 溃烂、 茎突过长 、 舌咽神经痛 、咽肌 风湿 性病变及粘膜 过敏反应 等，也会引起咽痛。 （3）邻近器官疾病引起的咽痛：属于反射性咽痛。 口腔 牙齿、 牙龈 的炎症， 鼻炎 、 鼻窦炎 ，喉部炎症、结核， 颈部 动脉 鞘炎，纤维组织炎， 淋巴结炎 ， 甲状腺炎 ， 颈椎病 ， 食管炎 、 食管 上段异物等，均可引起不同程度的咽痛。 （4）全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛为其局部症状之一， 常见病 有 单核细胞增多症 、 粒细胞白血病 、 急性白血病 等 血液 病， 流感 、 流脑 、 麻疹 、 猩红热 、 伤寒 等 传染病 ， 风湿病 ， 痛风 等。有些妇女在 月经 前3-4天内也可出现咽痛或灼热感，这与 雌激素 水平过高有关。　　 曾经有过 心肌梗死 病人的表现仅为咽痛，所以也应该注意。 临床表现 先有咽部干燥、烧灼感，后出现疼痛， 吞咽 时更甚，口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性 充血 ，色鲜红。 伴随症状 急性咽炎 ：咽痛明显，吞咽不便，吃东西时更痛，伴 畏寒 、 高热 。如一侧咽痛加剧，吞咽时尤重，常向