咽部疾病

📖 概述

分类 主要分为 炎症 、外伤、异物等。 常见症状 ① 咽痛 。咽部感染、外伤、肿物等刺激或压迫 感觉神经 均可引起咽痛。② 吞咽困难 。原因很多，咽痛为最 常见病 因。咽部巨大肿瘤、 扁桃体 过度 增生 造成咽部堵塞，神经系疾患或 鼻咽癌 侵犯颅底，引起Ⅸ、Ⅹ 颅神经损害 时也可发生 吞咽 因难。③ 呼吸困难 。各种原因引起的咽部堵塞，如 扁桃体肥大 、 咽肿 瘤、 咽后脓肿 、咽部 烫伤 、烧灼伤所致的咽 粘膜水肿 等都可引起呼吸困难。④发声异常。腺样体肿大、 鼻咽 部狭窄等可致发声改变，称为闭塞式鼻音。由于 腭裂 、咽部瘢痕收缩致鼻咽部开放，可致开放性鼻音。 扁桃体周围脓肿 或咽后脓肿造成

💡 治疗原则

的 口咽 部堵塞可致说话含糊不清。 咽部检查方法 除口咽部可用 压舌板 压舌后直接观察外，鼻咽部检查常需用后鼻镜，通过镜面 反射 来观察。 纤维 鼻咽镜可弯曲，观察范围大且较清晰，可看到 鼻咽顶 的腺样体、 后鼻孔 、 咽鼓管 开口及其后上方的罗森缪勒氏窝，后者为鼻咽癌好发部位。下咽部检查要借助于间接喉镜或直接 喉镜 进行。为了解腺样体的大小、咽部肿瘤的性质和 茎突 是否过长，有时还需进行 触诊 。利用咽部 X射线 正倒位像可观察鼻咽部情况，如肿瘤的大小、咽后脓肿的大小、是否有 颈椎病 变及双侧梨状窝是否对称等，后者可提供下咽部癌的线索。为了更清楚地显示病变，有时需要 X射线 断层 像、咽造影以及 计算机体层摄影 等。咽部肿瘤需作 病理检查 以便确定其性质。可采取脱落 细胞 检查方法或钳取活组织行切片检查。 常见的 咽部疾病 主要有以下几种。 非特异性感染 由 溶血性链球菌 、 葡萄球菌 、 肺炎 链球菌等所致的一般性炎症，如急慢性、 咽炎 、 扁桃体炎 、 腺样体炎 等。 咽间隙是咽部 筋膜 形成的间隙。此处感染多来源于咽、扁桃体、牙齿、 腮腺 及 颈椎 等。 咽后脓肿发生于咽后隙，