咽鼓管异常开放症

📖 概述

疾病 名称 咽鼓管异常开放症 药物疗法 硼酸 ； 水杨酸 粉； 三氯醋酸 ； 石炭酸 ； 液体硅胶 ； 激光 烧灼； 腭帆张肌 腱松解术；局部封闭；电针刺激治疗 基本概述 咽鼓管咽口 正常处于关闭状态，只在 吞咽 、 呵欠 、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行 鼓室 内 气体交换 。如咽口 肌肉 麻痹 、 萎缩 ，可使咽口经常处于开放状态而产生 症状 ，称为咽鼓管异常开放症。 诊断方法 根据病史、 体征 ，诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查， 用力呼吸 时可查出波浪形导抗图。 治疗措施 1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使 疤痕 收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4

💡 治疗原则

比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。 2.用液体硅胶注射于咽口 前唇 粘膜下，在 鼻咽 镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。 3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。 4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头，用开口器张口，用1% 利多卡因 作局部粘膜下浸润及 腭大孔 神经阻滞麻醉 ，在软硬腭交界处，于第八 磨牙 槽后内做小弧形切口，分离 翼突 ，用凿从其根产凿断，把外后侧 肌腱 推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。 5. 功能障碍 者，可用局部封闭和电针刺激治疗 病因学 理 1.咽鼓管咽口周围软组织缺损， 瘢痕粘连 、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如 萎缩性鼻炎 、 咽炎 、放疗后鼻咽粘膜萎缩和 重症肌无力 等。 2.精神因素 过度 精神紧张 ，使肌肉处于 强直 收缩状态。 临床表现 1.低音 耳鸣 ，与 呼吸 频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。 2.自听过强 听别人 说话不清 ，听自己说话过响，因说话音直接经 咽鼓管 传入 中耳 内所致。