咽部硬结病

📖 概述

诊断 对典型病例 临床诊断 不难，可根据慢性进行性病变的发展，病变的部位， 结节 硬度和 软骨 （色苍白， 晚期 紫红、一般无 溃疡 及 坏死 而有瘢痕形成，无局部疼痛，三期病变可同时存在），以及地方性等特点进行诊断。活检可以确诊。 细菌培养 ：将 萎缩 期的鼻分泌物、 硬结 组织或 瘢痕组织 磨成 混悬液 可能找到硬结 杆菌 。 血清 补体结合试验 ：硬结杆菌能使病人血清产生 抗体 ，故本试验有很大的诊断价值。 治疗措施 病程可长达20～30年，除有个别病例因发生 恶病质 或颅内并发病死亡外，一般不影响全身情况。当硬结病发生在咽、喉、气管时，可引起 上呼吸道 阻塞而危及生命。亦易发生 呼吸道

💡 治疗原则

感染 。病变 卡他期 ，多采用 金霉素 、 链霉素 等药物治疗；早期病变行 放射治疗 有一定效果。一般根据病情采取综合治疗。如 瘢痕 期形成 畸形 ，可施行手术加以 整形 ，对咽、喉部病变有 呼吸困难 者，须 行气 管切开及施行咽喉部手术，切除病变组织。经治疗后，如硬结杆菌已转阴性，活检已见不到进行性硬结病的 病理 变化，或 补体结合 反应已转阴性，始可认为治愈。 病因学 本病很可能由硬结杆菌引起，该菌又称Frisch杆菌。1882年Frish第一个在病变组织中发现该病的 致病菌 —硬结杆菌，但在以后的动物和人体 接种 中常有失败，故也有不少学者持怀疑态度。病程较长，有长期的 接触史 ，可能有轻度 传染性 。此外，与个人营养状况和免疫力，以及环境卫生等因素有关。 病理改变 硬结病的病理变化可分为三个阶段，即卡他期、硬结期和瘢痕期。在不同的阶段出现不同的病理特征，但三者可同时存在或以过渡形式出现。 临床表现 视病变侵犯部位而定。通常以 鼻塞 、鼻干和 鼻衄 为常见 症状 。病变侵及鼻咽、 咽鼓管 、 口咽 、喉、气管支气管等处，则可引起相应部位的 机能障碍 ，如 耳鸣 、耳闷、 重听 、