咽扁桃体肥大

📖 概述

二、诊断 根据病史、 症状 、体症易于诊断。通过小儿型 纤维鼻咽镜检查 及X线 鼻咽 侧位摄片或CT检查，有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如 淋巴肉瘤 相鉴别。 三、治疗措施 1.一般治疗 注意营养，预防 感冒 ，提高机体免疫力，如注射 胎盘球蛋白 及 转移因子 等。用0.5% 麻黄素 滴鼻，使 鼻塞 症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴 有 扁桃体肥大 ，可考虑先行 扁桃体 切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐 萎缩 ，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。 2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体 切除术 。手术前可仔细检查，排队 禁忌

💡 治疗原则

症 。切除前可先以食 指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的 血管 搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体 刮匙 沿着后壁放入 鼻咽顶 后壁，将咽扁桃 体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧 咽鼓管 组织。 四、 临床表现 1.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使 咽鼓管咽口 受阻，可并发非化脓性或 化脓性中耳炎 ，导致 听力减退 和 耳鸣 、耳闷。 2.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发 鼻炎 、 鼻窦炎 。病人有鼻塞、 流涕 、张口 呼吸 、 流涎 、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠 打鼾 等症状。 3. 呼吸道感染 症状 由于炎症不行，分泌物刺激 呼吸道 粘膜，常引起咽喉、 气管 及 支气管炎 ，故病人可出现咽部不适、声音改变、 咳嗽 吐痰、 气喘 、低热等症 状。 4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸，影响面骨发育， 上颌骨 狭长， 硬腭 高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良， 下颌下 垂，唇厚， 上唇 上翘， 下唇 悬挂 ， 外眦 下拉， 鼻唇沟 浅平。加有 精神萎靡 ，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。 5.全身症 主要为慢性 中毒