咽白喉

📖 概述

疾病 名称 咽白喉 疾病分类 耳鼻喉科 疾病概述 咽白喉为 白喉 杆菌 引起的 急性传染病 ， 潜伏期 短，传播较快，患者多是1-7岁儿童。本病以咽部粘膜形成灰白色 假膜 及白喉 外毒素 所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓， 全身不适 ， 体温 38℃左右，轻度 咽痛 。重者发病较急，咽痛剧烈，可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见 扁桃体 肿大，表面覆有灰白色假膜，范围超出扁桃体之外，假膜多较厚，不易剥离，若强行剥离，遗留 出血 创血。严重者假膜迅速扩大，常波及 悬雍垂 、 软腭 、咽后壁、 颊粘膜 、舌、唇或整个 口腔 ，并可蔓及鼻、喉、 气管

💡 治疗原则

、 中耳 及眼等处。 疾病描述 白喉是由白喉杆菌引起的 呼吸道 急性传染病，主要通过空气飞沫直接传播，其次为间接传染，即通过使用染菌的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季期间，多发生于10岁以下儿童，以2-5岁 发病率 最高，我国自解放以来重视 预防接种 工作，故目前已很少见。 症状 体征 为白喉中最常见者，按症状轻重，可分2种类型。 （1）局限型：全身症状可能有 发热 、 乏力 、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛，一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜假膜可能超越 腭弓 ，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁，假膜不易擦去，强行分离，侧留下出血伤面，假膜 细菌 涂片 检查或培养，均可查得白喉杆菌。 （2）中毒型：起病较急，假膜迅速扩展，并较快出现全身 中毒 症状，如合并 链球菌 感人，常有高热、局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度 肿胀 ， 颈淋巴结肿大 ，甚至使 颈部 增粗如“牛颈”。 疾病病因 白喉杆菌传染 病理 生理 白喉杆菌传染后所发生的病理变化，可分局部与全身两种。 1、局部病变 白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外酶素，损害粘膜 上皮细胞 ，发生 坏死 ，纤维素及 白细胞 渗出 ，纤