小儿血管瘤

📖 概述

小儿血管瘤的病因 (一)发病原因 血管瘤 的分型繁杂，我们通常按以下的传统分法： 1. 毛细血管瘤 包括 新生儿 斑痣 ( 表皮 毛细血管瘤)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑、 葡萄酒 色斑、 蜘蛛痣 )、 草莓 状毛细血管瘤。 2.海绵状血管瘤和混合型( 毛细血管 和海绵状)血管瘤。 3. 蔓状血管瘤 。 4.血管瘤性 综合征 遗传性出血性 血管扩张 征(Osler-Weber-Rendu Disease)、 斯特奇-韦伯综合征 (Sturge-Weber Syndrome)、林道-希 佩尔 综合征(Lindau-von Hippel Syndrome)、马富西综合征(Maffuccis Synd

💡 治疗原则

rome)、克-特二氏综合征(Klippel-Trenaunay)综合征。 (二)发病机制 1.发病机制 血管瘤的 增生 有2种学说，一种是 雌激素 学说，即雌激素扩张 微血管 作用及通过特异性 受体 刺激血管瘤 细胞 分裂和 增殖 ，因而促进了血管瘤的增长。另一种是 肥大细胞 学说，因为它能释放或分泌多种 生物 活性物质，直接刺激 内皮细胞 增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的 草莓状血管瘤 ，5%～50%的毛细血管海绵状 混合瘤 ，在出生后1～3年内自行消退。过程为：先停止增大，表面中央颜色变浅，然后出现白色纹理，最后消退，不留痕迹。 2. 病理 改变 草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同。可见大量毛细血管、微 静脉 和 小静脉 形成的 血管丛 ，内皮细胞增生活跃。电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化 基膜 ，在 生长期 和静止期内，肥大细胞数目甚多。葡萄酒色斑、橙红色斑与 海绵状血管瘤 和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的 超微结构 基本相同。三者的内皮细胞均呈扁平状、体积小、 胞质 内细 胞器 不发达，仅