小儿龋病

📖 概述

小儿龋病的病因 (一)发病原因 目前公认的 龋病 病因学 说是四联因素学说，主要包括饮食、 口腔 环境(牙齿、 唾液 等)、 细菌 、时间，其基本点为：致龋性食物(特别是 蔗糖 和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于 牙面 由涎液 蛋白 形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和 生化 、 生物 物理 特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在 菌斑 深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏 有机质 ，产生龋洞。 (二)发病机制 1、饮食。在 龋齿 形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌活动能量，又通过细菌 代谢

💡 治疗原则

作用使 糖酵解 产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使 釉质 脱矿破坏，继之某些细菌又使 蛋白质 溶解，形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 在牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，矿化良好的牙齿抗龋性高，说明牙齿发育期营养的重要。如果食物中含有的矿物盐类、主要 维生素 和 微量元素 ，如钙、磷、 维生素B1 、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，容易发生龋病。 乳牙 在 胎儿期 即已发生、发育和 钙化 。母体孕期的营养，对 胎儿 乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙矿化是有利的。除非母体患严重 代谢障碍 病或 遗传病 ，一般乳牙不易受到严重影响。 2、唾液。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、冲洗、 抗菌 或 抑菌 等作用。唾液在正常情况下，唾液有以下几种作用：a、机械清洗作用减少细菌的 积聚 。b、抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。c、抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。d、抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。 唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见， 口干症