先天性喉喘鸣

xiān tiān xìng hóu chuǎn míng

口腔科

📖 概述

疾病别名 喉软骨软化 疾病分类 耳鼻喉科 疾病病因 由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧 杓会厌襞 互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。 病理 生理 由于妊娠期营养不良,胎儿的钙缺少,致使喉部软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内曲卷接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓杖 会厌 襞互相接近,喉腔变窄,成活瓣震颤而发生喉 喘呜 。 临床表现 婴儿出生时

💡 治疗原则

呼吸尚正常, 喉软骨软化 于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。 诊断检查 根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。 直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接 喉镜 挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。 先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及 气管 发育异常 如喉蹼、 喉裂 、 气管软骨 软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如 炎症 、异物、 外伤 等相鉴别。 治疗措施 若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。 健康问答

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