外阴疣状黄瘤

📖 概述

外阴疣状黄瘤的病因 (一)发病原因 有关 疣 状 黄瘤 的病因迄今未明，可能与 炎症 、 病毒 、 细菌 或 真菌感染 、局部刺激等有关，一些学者发现本病常在病变局部有其他病损同时存在，如伴有 感染 的 表皮痣 、 鳞状细胞癌 、 口腔黏膜 原位癌 甚至病变部位曾患过 寻常型天疱疮 。 (二)发病机制 外阴疣状黄瘤 的发病机制有 表皮 增殖 学说、泡沫 细胞 浸润 学说及两者相互助长的不同学说。前者认为本病好发于局部 易受刺激 部位，表皮内可见 嗜中性粒细胞 浸润，屡见 细菌感染 ，导致表皮增殖、 变性 从而使上皮细胞内的脂滴进入 真皮 乳头 ，从而引起 巨噬细胞 的泡沫细胞化。后者认为真皮乳

💡 治疗原则

头部位某些诱因，引起泡沫细胞集聚，随后表皮出现乳头瘤样 增生 。 疣状黄瘤光镜下的特征为：表皮或 黏膜 上皮增生， 上皮 表层常表现为3种形态：① 乳头状增生 ;② 疣状增生 ;③上皮向 结缔组织 深方增生为主，而表面平坦。这3种形式的上皮表面均有角化过度、角化不全，角化层常深陷于上皮深层，上皮角化周围可见深染的变性崩解的 上皮细胞 核碎片及散在的 中性粒细胞 浸润，上皮钉突增宽、向结缔组织内规则生长，上皮钉突之间的真皮乳头向上高突。真皮乳头内 毛细血管 和 胶原纤维 之间充满 胞体 宽大，圆形或多边形的泡沫细胞(或称黄瘤细胞)，其界线清楚， 胞浆 丰富呈泡沫状，核小，固缩深染，位于细胞中央，胶原纤维可见 玻璃样变性 。上皮钉突下方的组织内很少有泡沫细胞存在，可有 慢性炎症 细胞浸润。 外阴疣状黄瘤的症状 疣 状 黄瘤 好发于 口腔黏膜 及外阴部位，发生于 女阴 者主要侵犯阴唇、 阴道 ，皮损为孤立的慢性生长性病变，外观为疣状、乳头状、盘状扁平隆起或呈颗粒状，有蒂或无蒂，界线清楚，颜色可呈正常 肤色 ，淡红色，棕黄色，淡黄色或灰白色， 最大径 一般小于2cm，但大者可达4cm，生长缓慢