突发性聋

📖 概述

突发性聋的病因 发病前常有生气、 忧郁 、悲伤等情绪刺激 变态反应 ，以及 疲劳 、饮酒、 妊娠 和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，据Morrison（1976年）统计，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%， 外伤 10%，特发性23%。现将特发性病因分述如下： 一. 病毒感染 患者发病前一个月内多有 上呼吸道感染 史，据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%～30%。通过 血清学 和 病毒 分离法已证实，能引起突聋的病毒有 腮腺炎病毒 、 麻疹病毒 、 流感 和 副流感病毒 、 腺病毒 Ⅲ型等，均可引起 病毒性 内淋巴 性 迷路炎 ， 带状疱疹病毒 可引起病毒

💡 治疗原则

性 神经元 炎和 神经节 炎。病毒进入 内耳 的 感染 途径为：①通过血循环进入内耳。②由 蛛网膜下腔 经 耳蜗 导水管进入内耳。③经中耳粘膜弥散进入内耳。感染后病毒大量 增殖 ，与 红细胞 粘附 ，使血流滞缓和处于 高凝状态 ，又因病毒可使 血管内膜 水肿 ，故甚易发生 血管 栓塞，导致内耳 血运障碍 ， 细胞 坏死 。 二.内耳 血管病 变　在患有 糖尿病 、 高血压 动脉硬化 及 心血管疾病 者，内耳血管 基质 更易发生 痉挛 和 血栓形成 。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行 血脂 、 胆固醇 和血流图等观察，尚未发现与发病有重要相关因素。Wright（1975年）报告1例心肺旁路手术后并发突聋，钟乃川（1980年）曾报告西北高原2例 红细胞增多症 诱发突聋，即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。 三.内耳窗膜破裂 喷嚏 、擤鼻、 呕吐 、 性交 和潜水等，可引起 静脉 压和 脑脊液 压力骤然升高，除可引起 蜗窗 、 前庭窗 膜破裂外，还可引起 前庭膜 、 覆膜 和 内淋巴囊 破裂，有潜在的先天性内耳 畸形 者更易发生，由此可引起 淋巴液 离子紊乱和