舌下神经损伤

📖 概述

舌下神经损伤的病因 (一)发病原因 舌下神经损伤 通常分为两种类型，即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性 瘫痪 和一侧核上性 舌肌 瘫痪：可由各种病因引起，但最常见于因数次或数处 脑卒中 的 后遗症 、 肌萎缩侧索硬化症 、弥漫性 大脑 血管硬化 、 多发性硬化 、 多发性脑梗死 、 梅毒 性 脑动脉炎 、 延髓 空洞症、 脊髓灰质炎 、 脑血管疾病 、 脑出血 、 脑栓塞 、 颅内肿瘤 和 颅脑损伤 等 延髓性麻痹 。 (2) 舌下神经核 性病变：延髓 血管 性病变、延髓空洞症、 进行性延髓麻痹 症;颅 颈部 的 畸

💡 治疗原则

形 如 颅底凹陷症 、先天性 小脑扁桃体下疝畸形 ;颅底部的转移癌 浸润 (如 鼻咽癌 ); 枕骨大孔 附近的病变，如 肿瘤 、 骨折 、 脑膜炎 、颈部肿瘤。 2.周围性舌下神经损伤 主要由 舌下神经 周围性病变引起，最常见的原因有 颅底骨折 、 动脉瘤 、肿瘤、颌下损伤( 枪弹伤 )、 颈椎脱位 、 枕骨髁 部骨折、 枕髁 前孔 骨膜炎 以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地(如作舌下神经与 面神经吻合术 )受到损伤等，还有舌下神经 原发性 肿瘤。周围性舌下神经损害 体征 除舌肌瘫痪为单侧外，其余与舌下神经核的损害基本相似。 舌下神经损伤的症状 1.单纯周围性 舌下神经损伤 单侧性 舌下神经麻痹 时病侧 舌肌 瘫痪 ， 伸舌 时 舌尖 偏向患侧，病侧 舌肌萎缩 ;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪， 舌位于口腔底不能外伸 ，并有言语、 吞咽困难 。 2.伴有后组 脑神经 损伤的舌下神经损伤( 延髓麻痹 ) 后组脑神经( 舌咽神经 、 迷走神经 、 副神经 、 舌下神经 )皆发源于 延髓 部位，相互关系甚为密切，统称延髓 神经 。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上性)和颅底节段的周围性舌下神