贫血

📖 概述

分度 依据 血红蛋白浓度 (Hb)分度 (单位：g/L) 轻度 中度 重度 极重度 成人 下限～90 90 - ～60 60 - ～30 <30 儿童 下限～90 90 - ～60 60 - ～30 <30 新生儿 144～120 120 - ～90 90 - ～60 <60 分类 依贫血发展速度分类 急性贫血 、 慢性贫血 。 依红细胞形态分类 主要参考 平均红细胞体积 (MCV) 大细胞性贫血：MCV>100fL。 正细胞性贫血：MCV在80fL～100fL。 小细胞性贫血：MCV<80fL。 依骨髓红系增生情况分类 增生性贫血 ： 增生不良性贫血 ： 依病因、发病机制分类 红细胞生成减少

💡 治疗原则

性贫血 造血原料异常所致贫血 造血细胞异常所致贫血 造血调控异常所致贫血 红细胞破坏过多性贫血：即 溶血性贫血 失血性贫血 病因及发病机制 红细胞生成减少性贫血 造血原料异常所致贫血 缺铁性贫血 ： 铁 来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍、丢失过多。 铁粒幼细胞性贫血 ：多种原因导致的红细胞铁利用障碍。 巨幼细胞贫血 ： 叶酸 和/或 维生素B 12 来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍。 造血细胞异常所致贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 ：骨髓红系造血干祖细胞异常。 先天性红细胞生成异常性贫血 ：遗传性 红系造血干祖细胞 良性克隆异常 导致红系 无效造血 。 造血系统恶性克隆性疾病： 多能造血干细胞 或 髓系干祖细胞 异常干扰正常 红系造 血，如 骨髓增生异常综合征 、 白血病 等。 继发性骨髓抑制：见于 苯 、 抗癌化疗药 、 氯霉 素、金盐、 电离辐射 、病毒感染(如 EBV 、 HIV 、 肝炎病毒 、 登革病毒 )。 造血调节异常所致贫血 针对造血细胞的自身免疫： T细胞 功能亢进，经 细胞毒性T细胞 和/或 T细胞因子 介导：参与 再生障碍性贫血 、 阵发性睡眠性血红蛋白