jīng tū zōng hé zhēng
疾病解剖 茎突 本是人体的正常骨性结构，位于耳垂后，由于距离皮肤较深，一般无法触及，平均长约2.5厘米。超过此长度谓茎突过长。茎突过长可引起扁桃体、舌根区疼痛，咽异物感或梗阻感，耳鸣、流涎、失眠等表现。茎突过长，长期过度压迫颈部神经，还可影响呼吸和 眼球 的运动。 由于茎突异常会导致患者在进食、讲话、转头或夜间等出现多样性的症状，所以患者往往容易被误诊为 咽炎 、 偏头痛 等。 茎突 病理改变 病因复杂。①茎突过长：正常 茎突 平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于 颞骨 下 茎乳孔 的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于 颈内动脉 与 颈外动脉 之间。茎突过长使其远端伸
向 扁桃体窝 内或其附近，无论 扁桃体 摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫 神经末梢 ，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或摩擦 颈部 动脉 ，影响 血液循环 ，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起 头痛 等症状。③ 扁桃体炎 及扁桃体术后 疤痕 牵拉，也可是发生本病的原因。④ 舌咽神经 炎与本病有密切关系。 临床表现 起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、 舌根 区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部， 吞咽 时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起 咳嗽 、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧 下颌角 向上放射到头颈部或面部。有时可有 耳鸣 、 流涎 、 失眠 等 神经衰弱 的表现。 查体： 触诊 扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突X线片常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。 诊断 此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有 咽痛 、咽异物感，
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