创伤性溃疡

📖 概述

诊断 有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素，溃疡在短期内即可愈合。 若在去除刺激因素后溃疡不愈合，则应进一步检查确诊。 治疗措施 （一） 物理 性损伤 首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复本，磨改锐利的 牙尖 或切嵴。磨钝乳 切牙 之切嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。 用 消炎 止痛药以防止 感染 和止痛：2% 龙胆紫 、2.5% 金霉素甘油 ，各种 抗生素 药膜等局部涂或敷贴。含漱剂： 达克罗宁 液、 普鲁卡因 液。 中药 粉外敷： 养阴 生肌散 、 锡类散 等。 （二） 化学 性损伤 若能及时发

💡 治疗原则

现则可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。溃疡大而疼痛者，可用消炎止痛剂及中药粉或药膜敷贴。 （三）粘膜 血疱 饱满的血疱应用 消毒 针刺破，使 血液 流出或用空针吸取，当溃疡面裸露时可用口内 紫外线 灯照射，或其它 理疗 措施。局部消炎止痛，抗生素 漱口水 含漱。 病因学 按机械刺激的时间，可分为持久性及非持久性刺激因素。 1.持久性机械刺激如口腔内因 龋病 破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。 2.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激， 咀嚼 不慎 咬伤 ，刷牙损伤，口腔医生诊治时使用器械不当等，匀可对粘膜造成 创伤 而形成溃疡损害。 临床表现 （一）物理性损伤 这是最常见的创伤性溃疡（traumatic ulcer），如 龋 坏所致的残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或 糜烂 面，开始时可能仅有轻微疼痛或 肿胀 ，时间久后，周围有 炎症 性反应，溃疡基部较硬，甚至组织 增生 ，发生在老年人 舌缘 ，常疑为 舌癌 。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在的时间、患者的身体状况有