表皮囊肿

📖 概述

表皮囊肿的病因 (一)发病原因 表皮囊肿 起源于异位 胚胎 残余组织的 外胚层 组织，是胚胎晚期在 继发性 脑细胞形成时，将 表皮 带入的结果。1954年Choremis等注意到腰穿后产生 表皮样囊肿 ，从而支持了 外伤 起因的学说。1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗 结核性脑膜炎 行 鞘内注射 后发病。 肿瘤 可多发，由几毫米至数厘米大小不等。 囊肿 缺乏 血管 。在实验时直接把 皮肤 碎片注入小鼠的 脊髓 和额部可重复产生同样的囊肿。 (二)发病机制 囊肿大多单发，亦可多发，偶与 皮样囊肿 同时存在并伴有 先天性畸形 或异常，如耳后 藏毛窦 、

💡 治疗原则

脊柱裂 等。颅内表皮样囊肿可位于 硬脑膜 外、硬脑膜下、 蛛网膜下腔 、脑实质及 脑室 内等处，按起源部位好发于桥小脑角、鞍区、 大脑半球 、脑室内、 四叠体 区、 小脑 等处，约25%的囊肿可发生在 颅骨 板障 或 脊柱 内。由于此囊肿的 生物学 特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池、沟裂，甚至 可穿入脑实质而沿着 神经纤维 素生长。因此有时可广泛地从 颅后窝 生长到 颅前窝 等处。 组织学 上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形、 结节 状或椭圆形的肿物。 包膜 完整，可有 钙化 ，表面光滑。其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富。其大小不等。囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落 细胞 堆积而成。由于含有大量 胆固醇 晶体 ，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观。瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管、 神经 粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。 在 显微镜 下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的 纤维结缔组织 ，内层为复层 鳞状上皮 ， 上皮