白塞病性巩膜炎

📖 概述

白塞病性巩膜炎的病因 (一)发病原因 病因尚不清楚。美国学者在一些重症患者 淋巴细胞 中查见HSV-1的 染色体组 ，且将患者淋巴细胞用 单纯疱疹病毒 感染攻击后，产生较正常人及其他 疾病 为多的γ- 干扰素 。根据患者产生对HSV-1的 抗体 远较正常人为高的现象，提出本病可能与HSV-1的 感染 有关。日本学者应用不同 链球菌 ，特别是 溶血性链球菌 的 抗原 行皮刺试验，发现本病患者有较对照组高和强的迟发性皮肤 免疫反应 ，甚至 可引起本病的复发，而且患者的淋巴细胞与链球菌共同培养后，可诱发产生刺激 中性粒细胞 功能的 淋巴因子 ，所以认为本病可能与链球菌有关。有些学者根据约1/3患者过

💡 治疗原则

去有 结核病 史，或当前确诊有不同的结核病，部分患者并有强的OT皮试反应，抗结核菌PPD抗体的阳性率及 滴度 均较对照组高，且部分患者行 抗结核治疗 后取得满意的疗效，认为本病的发生与结核病有密切关系。3种论点皆在深入研究中，尚待做出肯定结论。不排除本病是一 异质 性疾病，由多种病因引起。 (二)发病机制 本病发 病机 制尚未阐明，但可以观察到存在不同的 免疫 异常，如 中性白细胞 趋化性 的增强，CD4辅助 T细胞 比例减少而CD4 抑制细胞 数目正常，对人 黏膜 抗体的存在，患者的淋巴细胞在 试管 内对人 口腔 上皮细胞 有 细胞毒 作用，半数患者CIC增多、沉积，导致 血管炎 ，很多患者可测得冷凝球蛋白、多克隆 免疫球蛋白 异常等。这些改变是否与病原间有联系，以及诸如抗黏膜 细胞 抗体是 原发性 的，抑或继发产生的，都有待进一步研究。 白塞病性巩膜炎的症状 1.眼部表现 眼部病变可以是 白塞病 仅有的表现，也可以与其他系统病变尤其是 中枢神经系统 病变同时存在。眼部病变通常开始侵及一眼，最终累及双眼，但其中一眼发病更重些。1/3患者有无菌性 前房积脓 ，Behcet将此描述为典型