咽后间隙感染

📖 概述

咽后间隙感染的病因 1.最常见原因是 鼻腔 、鼻窦、腺样体和 鼻咽 部的 感染 经 淋巴系 扩散，引起 咽后间隙 急性化脓性 淋巴结炎 ( 咽后淋巴结 在咽后中线每侧各有1组)，恶化成为 脓肿 。故本病可并发于 麻疹 、 猩红热 、 流感 等 急性传染病 。 2.异物、 外伤 等所致咽后壁或 食管 后壁穿破。 3.耳部感染,如 中耳炎 蔓延至 颞骨岩部 ，直接破坏 骨质 ，或间接形成 硬膜外脓肿 后，再经颅底的 破裂孔 穿入咽后间隙。耳源性颈深部贝佐尔德脓肿(Bezold’s abscess)也可经 咽旁间隙 穿入咽后间隙。 4. 颈椎结核 或结核性咽后淋巴结炎蔓延发展成 寒性脓肿 ，属 慢性

💡 治疗原则

疾病 。 5.由 咽旁脓肿 穿入。 咽后间隙感染的症状 1. 临床表现 (1) 呼吸道感染 症状 ：起病较急。早期患儿多有 发热 、哭闹、 烦躁 等上呼吸道感染症状。数天后出现 高热 等 全身感染 症状。 (2) 咽喉 部 水肿 ：早期即可发生，逐渐出现进行性 呼吸困难 、 喘鸣 和 吞咽困难 ，入睡后加重。患儿常因吞咽困难而 拒食 。 (3)鸭叫样哭声：此时小儿语音及哭声特殊，发声含混不清而带鼻音，哭声似鸭叫。这是由于发声时咽部 共振 腔缩小，而不是嘶哑。这是一个值得注意的临床现象。 (4) 颈痛 、 流涎 ：患儿常诉颈痛，有流涎，但通常无 牙关紧闭 。 (5) 全身衰竭 症状：因进食及呼吸困难，患儿常有 失水 、 衰竭 等表现。 2. 体征 颈部 有不同程度的 强直 ，开始后仰，以后偏向健侧，借以减轻 疼痛 和呼吸困难。 本病在成人罕见，常为结核性 感染 所致的 寒性脓肿 。症状和体征均直接表现在咽喉部，常见为疼痛、吞咽困难、呼吸困难、喘鸣、 厌食 、 反胃 等。 根据病史、临床表现及咽喉 镜检 查诊断一般不难。 X线 检查有助于判断脓腔大小及范围。 颈椎结核 引起者可显示 颈椎